河南省老龄化趋势研究报告
河南省老龄化趋势研究报告
基于河南省统计年鉴2016-2025年数据的系统分析编制单位：河南省老龄化研究课题组 | 报告日期：2026年7月 | 数据来源：河南省统计年鉴
目 录
一、基本概况
人口老龄化是当今世界各国普遍面临的重大社会问题，也是我国人口结构演变中最为显著的趋势特征。根据联合国标准，65岁及以上人口比例超过7%即进入老龄化社会，超过14%为深度老龄化社会，超过21%则为重度老龄化社会。河南省作为我国人口大省和重要的农业大省，其人口老龄化进程不仅关系到全省一亿多人民的福祉，更对全国老龄化战略布局具有重要影响。根据河南省统计年鉴2016-2025年的数据，河南省65岁及以上老年人口从2020年的1341万人增长到2024年的1465万人，老龄化率从2020年的13.5%攀升至2024年的15.0%，呈现出加速发展的态势，已正式进入深度老龄化社会。
河南省地处中原，总面积16.7万平方公里，辖18个省辖市和21个县级市、83个县。2024年全省常住人口9785万人，地区生产总值达到63589.99亿元，人均GDP达到64888元，经济总量稳居全国第五位。作为全国重要的粮食生产基地和制造业大省，河南省在应对人口老龄化方面既面临财政压力较大、城乡差异显著、养老服务供给不足等现实困难，也拥有劳动力资源丰富、区位优势突出、中医药文化底蕴深厚、交通枢纽地位独特等有利条件。
从人口结构来看，2024年河南省0-14岁人口为1895万人，占总人口的19.4%；15-64岁劳动年龄人口为6425万人，占总人口的65.7%；65岁及以上老年人口为1465万人，占总人口的15.0%。与2020年相比，0-14岁人口占比从23.1%下降至19.4%，降低了3.7个百分点；劳动年龄人口占比从63.4%上升至65.7%，提高了2.3个百分点；老年人口占比从13.5%上升至15.0%，提高了1.5个百分点。这一变化趋势表明，河南省正处于少子化与老龄化并行推进的阶段，人口结构的底部收缩和顶部增长同时发生，构成了典型的双重挤压格局。
从全国来看，我国自2000年进入老龄化社会以来，老龄化进程不断加速。2024年，全国65岁及以上人口比例已达到15.6%，河南省为15.0%，虽然略低于全国平均水平，但差距正在快速缩小。更为严峻的是，河南省作为人口流出大省，大量青壮年劳动力外流至沿海发达地区，使得实际的老龄化社会压力可能比统计数据所显示的更为突出。农村地区空心化现象严重，留守老人的养老、医疗、照护等问题日益凸显。据推算，河南省农村老年人口占比明显高于城市，部分深度老龄化县（市）的65岁及以上人口比例已超过18%，达到深度老龄化社会的标准。
在十四五规划中，国家将积极应对人口老龄化上升为国家战略，提出了一老一小整体解决方案、完善养老服务体系、发展银发经济、推进长期护理保险制度试点等一系列重大举措。河南省也相继出台了河南省十四五养老服务体系建设规划、河南省积极应对人口老龄化实施方案、河南省基本养老服务清单等政策文件，明确提出要加快构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。
从全球视角来看，人口老龄化是人类文明进步的重要标志，也是经济社会发展必然面临的挑战。发达国家的老龄化进程经历了长达几十年甚至上百年的缓慢演变，而中国及河南省的老龄化进程则呈现出速度快、规模大、城乡倒置等鲜明特点。这要求我们必须以前瞻性的思维和系统化的方案来积极应对。本报告正是在这一政策背景下，力求通过对统计年鉴数据的深入挖掘，系统揭示河南省人口老龄化的现状特征、演变规律和发展趋势，并在借鉴国内外先进经验的基础上，提出具有针对性和可操作性的应对建议。
本报告共分为十大章节：第一章介绍基本概况；第二章深入分析老龄化发展趋势，包括老年人口规模变化、年龄结构演变、出生率与死亡率变化、抚养比结构变化等内容；第三章聚焦区域差异与空间格局，分析各省辖市和县域的老龄化差异及空间分布特征；第四章探讨老龄化与经济社会发展的关联，包括经济发展水平、城镇化进程、城乡差异等方面；第五章评估养老服务体系的发展状况；第六章对未来十年老龄化趋势进行预测；第七章梳理国内外经验与政策借鉴；第八章分析河南省应对老龄化的发展优势与现实挑战；第九章提出系统化的应对建议与对策；第十章为全文结语。
二、老龄化发展趋势分析
2.1 老年人口规模与老龄化率变化
从绝对数量来看，河南省65岁及以上老年人口从2020年的1341万人增长到2024年的1465万人，五年间增加了124万人，年均增长约25万人，年均增速约为1.85%。这一增长速度在全国各省份中位居前列。考虑到河南省总人口从2020年的9941万人下降至2024年的9785万人（减少了156万人），老年人口在总人口下降的背景下反而持续增长，进一步加剧了老龄化程度的加深。这种总人口减少、老龄人口增加的格局，是河南省人口结构转型的典型特征，也反映了人口负增长时代下老龄化加速的普遍规律。
老龄化率方面，河南省65岁及以上人口占比从2020年的13.5%上升至2024年的15.0%，年均提升约0.3个百分点。这一增速略低于全国同期平均水平。值得注意的是，河南省的老龄化率虽然在绝对值上仍低于全国平均水平，但差距从2020年的基本持平逐步扩大到2024年的约0.6个百分点，这主要是由于河南省人口流出导致分母（总人口）缩小速度更快。然而，如果考虑到流出人口中绝大部分为青壮年劳动力，实际的老龄化社会压力要远大于统计数字所显示的程度。
从图1可以直观地看到，河南省65岁及以上老年人口数量呈现持续上升的趋势，从2020年的1341.0万人增长至2024年的1465.0万人，五年来累计增长124万人。这一增长规模相当于每年增加一个中等县的常住人口。按照这一增长趋势，预计到2030年河南省65岁及以上老年人口将突破1800万人，届时每4个河南人中就将有1个是60岁以上的老年人。
图2展示了老龄化率的逐年攀升态势。从13.5%到15.0%的上升过程中，2021年至2022年间上升幅度最大（约0.5个百分点），这与2020年第七次全国人口普查后的人口结构调整以及疫情后人口流动变化密切相关。进入2023-2024年，老龄化率继续保持平稳上升的态势，年均提升约0.3个百分点。
2.2 人口年龄结构演变
河南省人口年龄结构的演变呈现底部收缩、顶部扩张的典型特征。0-14岁少儿人口占比从2020年的23.1%持续下降至2024年的19.4%，五年间下降了3.7个百分点，下降幅度较大，反映出河南省出生率持续走低、生育意愿不足的客观现实。与此同时，65岁及以上老年人口占比从13.5%上升至15.0%，两者此消彼长，构成了人口结构的深刻变革。
15-64岁劳动年龄人口占比在2020-2024年间呈现先降后升的波动趋势，从2020年的63.4%上升至2024年的65.7%。这一变化并不意味着劳动力供给的实质性改善，而是在很大程度上反映了总人口下降中少儿人口减少幅度更大所带来的结构性效应。从绝对数量来看，劳动年龄人口从2020年的6299.6万人增加到2024年的6425万人，增加了125.4万人，但这一增量远不足以弥补老龄化带来的照护需求和劳动力市场缺口。
图10以面积图的形式直观展示了河南省人口年龄结构的演变过程。蓝色区域（15-64岁劳动年龄人口）始终占据主体地位，但其内部结构正在发生深刻变化——年轻劳动力占比下降，临近退休年龄的劳动力占比上升。绿色区域（0-14岁少儿人口）的持续收窄表明生育率低迷对人口结构的长期影响正在逐步显现。红色区域（65岁及以上老年人口）的持续扩张则预示着养老、医疗、照护等社会需求的快速增长。
深入分析年龄结构演变背后的驱动因素，可以将河南省的人口转型划分为三个阶段：第一阶段为2016年之前的高生育率-低老龄化阶段，少儿人口占比维持在较高水平，老龄化率低于10%；第二阶段为2016-2020年的加速转型阶段，全面二孩政策实施后生育率短暂回升但随后迅速回落，老龄化率开始加速上升；第三阶段为2020年至今的深度转型阶段，人口负增长与老龄化加速并行，少子化和老龄化双重挤压效应日益明显。当前河南省正处于第三阶段的初期，未来十余年将是人口结构变化最为剧烈的时期。
2.3 出生率与死亡率变化
出生率和死亡率是影响人口自然增长和年龄结构的两个关键变量。根据河南省统计年鉴数据，河南省出生率从2016年的12.1%持续下降至2024年的7.2%，降幅达4.9个千分点。与此同时，死亡率从2016年的6.9%上升至2024年的8.2%，上升了1.3个千分点。出生率下降和死亡率上升的双向夹击，使得河南省的人口自然增长率从2016年的5.2%骤降至2024年的-1.0%，人口自然增长已进入负增长区间。
从图3可以清晰地看到两条曲线的剪刀差走势。2016-2017年，出生率和死亡率之间的差距约为5个千分点，人口自然增长较为旺盛。但从2018年开始，出生率加速下滑，死亡率缓慢上升，两条曲线之间的差距持续收窄。2023年前后，出生率跌破死亡率，人口自然增长进入负增长阶段。这一转折点具有标志性意义，意味着河南省人口增长模式已从高出生-低死亡-高增长彻底转向低出生-低死亡-负增长，人口内在增长动力已经耗尽。
出生率持续下降的原因是多方面的：一是育龄妇女数量减少，第二次婴儿潮（1962-1973年）出生的人口已逐步退出育龄期；二是生育意愿持续走低，受高房价、高教育成本、高生活压力等多重因素影响；三是婚姻观念变化，初婚年龄推迟、不婚率上升等现象日益普遍；四是育儿成本高昂，从孕期到学前教育的全链条养育成本已成为许多家庭不可承受之重。
死亡率缓慢上升则主要源于人口老龄化的推高效应：随着老年人口占比不断上升，死亡人口数量自然增加，从而推高了粗死亡率。这并非意味着医疗条件恶化，恰恰相反，河南省的人均预期寿命从2016年的约76.5岁提高到2024年的约78.2岁。死亡率的上升完全是由人口年龄结构老化这一结构性因素驱动的。
2.4 抚养比结构变化
抚养比是衡量劳动年龄人口抚养负担的重要指标。河南省的总抚养比从2020年的36.6%变化至2024年的34.3%，呈现出先升后降的波动特征。其中，少儿抚养比从2020年的23.1%下降至2024年的19.4%，降幅明显；老年抚养比从2020年的13.5%上升至2024年的15.0%，持续攀升。总抚养比的下降表明，在短期内劳动年龄人口的抚养负担有所减轻，这主要是由于少儿抚养比下降幅度大于老年抚养比上升幅度所致。然而，这一人口红利窗口期具有明显的时间性。随着老年抚养比的持续上升，预计在2028年前后，老年抚养比将超过少儿抚养比，届时河南省将从重少轻老的抚养结构转向重老轻少的新格局。
从国际比较来看，河南省当前的总抚养比水平（约34%）在发展中国家处于中等偏低水平。日本的少儿抚养比约为11.6%但老年抚养比高达约49.5%，总抚养比超过61%；韩国的少儿抚养比约为13.2%而老年抚养比约为27.8%，总抚养比约41%；德国少儿抚养比约14.0%而老年抚养比约35.5%，总抚养比约49.5%。日本的深度老龄化经历表明，当老年抚养比超过40%后，社会经济将面临极大的挑战，劳动力短缺、创新活力下降、社会保障支出膨胀等问题将集中爆发。河南省虽然当前老年抚养比仅为15.0%，但上升速度远快于日本和韩国在同一水平时的速度，这警示我们必须提前布局，避免陷入老而难养、老而无养的困境。
2.5 河南省老龄化率与全国对比
为了更全面地把控河南省老龄化进程在全国的位置，本报告将河南省老龄化率与全国平均水平进行了系统对比。从对比结果来看，河南省的65岁及以上人口占比从2016年的约10.8%上升至2024年的15.0%，全国则从10.8%上升至15.6%。在2016年，河南省与全国的老龄化率基本持平，均为10.8%左右。但到2024年，全国平均水平已超出河南省约0.6个百分点。这并不意味着河南省的老龄化问题比全国轻，而是在很大程度上反映了河南省人口流出带来的统计效应。
从增速来看，河南省的老龄化年均增速约为0.42个百分点，全国约为0.48个百分点。两者增速差异不大，都在加速推进。但随着河南省人口出生率的持续走低和人口流出的持续，预计未来10年河南省的老龄化增速将逐渐赶上并超过全国平均水平。这种追赶效应将在2027年第二次婴儿潮人口集中退休后表现得更为明显。
图14 河南省老龄化率与全国对比
图14展示了2016-2024年河南省与全国老龄化率的对比变化。红色折线代表河南省，蓝色折线代表全国。从图中可以直观地看到，两条折线呈现同步上升的趋势，但全国水平始终略高于河南。两条曲线之间的阴影区域代表两者的差距，近年来呈现扩大趋势。这意味着河南省面临的老龄化压力虽然从绝对数字上看略低于全国，但考虑到人口流出导致的隐性老龄化压力，河南省实际面临的老龄化挑战可能比数据所显示的更为严峻。
从应对策略的角度来看，河南省应充分借鉴全国层面在养老服务体系、长期护理保险、银发经济等方面的政策创新和经验积累，同时结合自身省情特点，走出一条具有河南特色的老龄化应对之路。特别是在养老服务体系建设方面，河南省在普惠型养老服务供给、农村养老服务覆盖、养老护理人才培育等方面可以大胆探索、先行先试，为全国同类省份积累经验。
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三、区域差异与空间格局
3.1 各省辖市老龄化率差异
河南省内各省辖市之间的老龄化程度存在显著差异。根据统计年鉴数据推算，2024年河南省各省辖市老龄化率呈现出明显的空间分异特征：豫东南地区和豫西南地区的老龄化程度较高，而豫中地区和豫北地区的部分城市老龄化程度相对较低。具体来看，信阳市的老龄化率最高，达到17.5%，南阳市达到17.2%，驻马店市达到17.1%，周口市达到16.8%，三门峡市达到16.9%。这些城市普遍具有以下特征：一是经济发展水平相对较低，青壮年劳动力外出务工比例较高；二是城镇化率较低，农村人口占比大；三是地理位置相对偏远，对劳动力的吸引力有限。
相比之下，郑州市作为省会城市，老龄化率仅为14.2%，在全省处于最低水平，这主要得益于郑州市较强的经济辐射力和人口吸引力，大量年轻劳动力流入郑州求学、就业和定居。济源市（15.0%）、许昌市（15.1%）、濮阳市（15.3%）等城市的老龄化率居中。洛阳市（15.5%）作为副中心城市，老龄化率略高于郑州，但得益于较好的产业基础和城市吸引力，老龄化程度仍低于豫东南地区。
从区域分布规律来看，河南省的城市老龄化率大致与城市经济发展水平呈负相关关系。以郑州为核心的都市圈区域（郑州、许昌、新乡、焦作等）老龄化率普遍较低，而处于都市圈外围的豫东南、豫西南地区老龄化率普遍较高。河南省老龄化率的区域差异本质上是经济发展不平衡、城镇化进程不协调、人口流动不均衡的空间映射。积极应对老龄化必须充分考虑区域差异，实行差异化、精准化的政策设计。
图5 2024年河南省各省辖市老龄化率对比（基于统计年鉴推算）
3.2 县域老龄化分布特征
县域是河南省人口结构的基本单元，也是老龄化程度差异最为显著的层级。根据统计年鉴数据推算，河南省各县（市）的老龄化率呈现出离散度高、两极分化的特征。经济发达县（市）如新郑市、巩义市、荥阳市等由于产业基础较好，对劳动力的吸附能力较强，老龄化率相对较低，一般在13%-15%之间。而经济发展相对滞后、以农业为主的县（市），如淮滨县、息县、商城县、新县等，因青壮年劳动力大量外流，老龄化率普遍较高，部分已超过18%。
值得关注的是，部分深度老龄化县（市）的老龄化率已超过20%，接近重度老龄化社会的门槛。这些县（市）普遍具有以下特征：一是农村人口占比超过60%，留守老人问题突出；二是人均GDP低于全省平均水平，地方财政能力有限；三是医疗资源匮乏，养老服务供给严重不足；四是地理位置偏僻，交通不便，社会服务可及性差。深入分析这些县（市）的产业结构和人口流动情况可以发现，它们多属于传统农业县，工业化水平低，产业基础薄弱，缺乏能够吸纳本地就业的规模化产业，导致大量劳动年龄人口不得不到省外务工，而这种外流进一步加剧了当地经济的凋敝和人口的老化，形成恶性循环。
图6 河南省各县（市）老龄化率分布（基于统计年鉴推算）
3.3 空间分布格局
从空间格局来看，河南省老龄化程度呈现东高西低、南高北低的总体特征。豫东南地区的信阳、驻马店、周口、商丘等市，以及豫西南地区的南阳，老龄化率普遍较高，构成了一条东南-西南高老龄化带。这条地带串联了河南省经济发展相对滞后的传统农区，也是人口外流最为严重的区域。豫北地区的安阳、鹤壁、濮阳等市老龄化率居中，而豫中地区的郑州、许昌等市老龄化率相对较低，形成了以郑州为中心的老龄化低地。
这种空间格局是多种因素共同作用的结果。从经济地理学的角度来看，河南省的老龄化空间分布符合核心-边缘理论：以郑州为核心的都市圈是经济中心，能够提供大量的就业机会和优质的公共服务，从而吸引大量年轻人口集聚；而远离中心的边缘地区缺乏经济吸引力，人口持续外流，老龄化程度不断加深。从人口迁移的角度来看，河南省人口流动呈现明显地向心特征——省内人口向郑州都市圈集聚，省外人口向长三角、珠三角等经济发达地区流动。这两种流动共同塑造了河南省老龄化的空间格局。
图7 河南省老龄化率空间分布示意（基于统计年鉴推算）核心发现：河南省老龄化率的空间差异主要源于人口流动格局的差异。具有较强经济吸引力的城市能够留住年轻人口，延缓老龄化进程；而经济发展滞后的地区因人口持续外流，老龄化程度不断加深，形成了流出人口-老龄化加深-经济活力下降-更多人流出的恶性循环。
四、老龄化与经济社会发展的关联分析
4.1 经济发展水平与老龄化
经济发展水平与老龄化程度之间存在着复杂的双向互动关系。从河南省各省辖市的数据来看，人均GDP与老龄化率之间呈现一定的负相关关系：经济发达的城市（如郑州、济源）老龄化率较低，而经济相对落后的城市（如信阳、周口）老龄化率较高。这一格局表明，经济发展水平通过影响人口流动和人口结构，间接地作用于老龄化进程。
从产业结构来看，第三产业（服务业）在GDP中的占比与老龄化率之间存在微弱的正相关关系。2024年，河南省第三产业占比为53.1%，比2016年的44.7%提高了8.4个百分点。产业结构的服务化转型一方面为老年人提供了更多的消费选择和生活便利，另一方面也对劳动力供给结构提出了新的要求。养老服务业作为第三产业的重要组成部分，既是应对老龄化的减压阀，也是经济增长的新引擎。
在微观层面，经济发展水平对老龄化的影响还体现在以下方面：一是经济发达地区能够提供更好的医疗卫生条件，居民预期寿命更长，客观上增加了老年人口的数量；二是经济发达地区的生活成本较高，对育龄家庭的生育意愿产生一定的抑制作用；三是经济发达地区有更多的就业机会和更高的收入水平，能够吸引年轻人口流入，对冲老龄化进程。这三种机制在不同经济发展阶段的作用力大小不同，因此在河南省内部呈现出经济越发达、老龄化相对越轻的特征。
图8 河南省各省辖市人均GDP与老龄化率关系（基于统计年鉴推算）
4.2 城镇化进程与老龄化
城镇化是影响人口年龄结构的重要宏观因素。河南省的城镇化率从2016年的48.78%提升至2024年的59.22%，年均提升约1.3个百分点，城镇化进程稳步推进。然而，城镇化率提高的过程往往伴随着农村青壮年劳动力向城市转移，从而在城乡之间形成老龄化的剪刀差——城市因人口流入而年轻化，农村因人口流出而老龄化。
图13通过双轴折线图展示了河南省城镇化率与老龄化率的同步变化趋势。蓝色折线（城镇化率）从2016年的48.78%持续攀升至2024年的59.22%，增长超过10个百分点；红色折线（老龄化率）从2016年的约10.8%上升至2024年的15.0%，增长约4.2个百分点。两条曲线同步上升的趋势表明，在城镇化快速推进的过程中，老龄化也在同步加快。
从城乡差异来看，河南省农村地区的老龄化率显著高于城镇地区。据测算，2024年河南省农村65岁及以上人口占比已超过18%，而城镇地区约为13%，城乡差距超过5个百分点。这种城乡二元的老龄化格局，意味着河南省应对人口老龄化的重点和难点在农村。农村养老面临着服务设施匮乏、专业人才短缺、经济保障不足、精神文化生活单调等多重困境。
4.3 城乡差异与养老资源分配
城乡二元结构是理解河南省老龄化问题的重要视角。在城镇化进程中，大量农村青年劳动力进入城市务工，导致农村常住人口中老年人口占比持续升高，形成了留守老人这一特殊群体。据估算，河南省农村留守老人数量超过300万人，这些老人普遍面临着生活照料不足、医疗保障薄弱、精神慰藉缺乏等突出问题。
与之相对应的是，城乡之间养老资源的配置存在严重不均。城市地区拥有较为完善的养老服务设施、专业的护理人员和丰富的文化生活资源，而农村地区的养老服务供给则严重不足。许多农村地区甚至没有一所专业的养老机构，留守老人只能依靠家庭养老或邻里互助。2024年，河南省城镇居民人均可支配收入为42027元，而农村居民人均可支配收入仅为21330元，城乡收入比约为1.97:1。较低的农村收入水平意味着农村老年人及其子女的经济负担能力有限，难以承担高质量的养老服务费用。
从公共卫生资源分布来看，河南省的三级甲等医院和优质医疗资源主要集中在郑州等中心城市，县域和农村地区的优质医疗资源十分匮乏。老年人是医疗服务的高频使用者，城乡之间医疗资源分布的不均衡，使得农村老年人看病难、看病贵的问题更加突出。许多农村老年人患有慢性病却得不到及时的诊断和治疗，小病拖成大病、慢病拖成急病的现象十分普遍。这种医疗资源分布的不均衡，进一步加剧了城乡老年人在健康水平和生活质量上的差距。
政策警示：河南省农村老龄化问题具有先发、深度、持久三个特征：农村老龄化比城市更早达到深度老龄化水平；农村老龄化率比城市高出5个百分点以上；只要城乡发展差距存在，农村老龄化压力就难以缓解。必须将农村养老服务体系建设作为应对老龄化的重中之重。
五、养老服务体系发展
5.1 养老服务机构建设
养老服务机构是养老服务体系的重要支撑。根据统计年鉴数据推算，河南省养老服务机构数量从2016年的约3200个增长到2024年的约6200个，实现了翻番增长。养老床位数从2016年的约28万张增长到2024年的约57万张，同样实现了翻番。这一增长幅度表明河南省在养老服务基础设施建设方面取得了显著成效。
从机构类型来看，河南省的养老服务机构主要包括公办养老机构、民办养老机构和社区养老服务机构三类。公办养老机构以社会福利院、敬老院为主，主要面向特困老年人和五保户，在保障基本养老服务需求方面发挥着兜底保障作用。民办养老机构近年来发展迅速，数量和床位数占比持续提升，成为养老服务供给的重要力量。社区养老服务机构则主要提供日间照料、助餐助浴、康复护理等社区嵌入式服务，是养老服务最后一公里的关键环节。
图11 河南省养老服务机构与床位变化（2016-2024年，基于统计年鉴推算）
5.2 养老服务床位供给
每千名老人拥有的养老床位数是衡量养老服务水平的核心指标之一。河南省每千名老人养老床位数从2016年的约28.6张增长到2024年的约38.9张，八年间增长了10.3张，年均增长约1.3张。与全国平均水平相比，河南省的养老床位供给水平略高于全国平均（约35张，2024年），已超过国家十四五规划的30张目标。
然而，床位供给数量的增长只是养老服务体系建设的一个方面，更关键的还在于服务质量、服务结构和区域均衡。目前河南省的养老床位利用率约为60%-70%，部分高端民办养老机构入住率不足50%，而一些面向普通老年人的普惠型养老机构却一床难求。这种结构性供需失衡，反映出养老服务市场在定价机制、服务定位和政府补贴等方面仍需进一步优化。
此外，养老护理专业人才的缺乏也是制约河南省养老服务质量提升的关键瓶颈。据统计，河南省养老护理员持证人员不足5万人，与庞大的老年人口基数相比，养老护理人员缺口超过10万人。养老服务行业普遍存在三低问题——社会地位低、工资待遇低、职业认同感低，导致人才吸引力不足，人员流失率高。从年龄结构来看，现有养老护理员中40岁以上的占比超过70%，年轻人从事养老服务行业的意愿普遍偏低。这种人才结构的老化趋势如果得不到及时扭转，将严重制约养老服务质量的提升和行业的可持续发展。
图12 河南省每千名老人养老床位数变化（基于统计年鉴推算）发展现状评估：河南省养老服务体系建设取得了较大进展，机构数量和床位供给实现翻番，人均床位指标已超过全国目标值。但结构性矛盾依然突出——城乡分布不均衡、护理人才缺口大、服务质量参差不齐、普惠型服务供给不足等问题亟待解决。
六、老龄化趋势预测
基于河南省2020-2024年的人口结构数据和趋势外推法，我们对2025-2035年河南省的老龄化趋势进行了预测。预测模型综合考虑了以下因素：一是65岁及以上老年人口的惯性增长（1960年代生育高峰出生的人口将陆续进入老年阶段）；二是出生率持续低迷对年龄结构底部的影响；三是死亡率缓慢上升对人口结构顶部的推高效应；四是人口净流出对分母（总人口）的缩减效应。
预测结果显示：河南省65岁及以上老年人口占比将从2024年的15.0%上升到2030年的约18.5%，到2035年将进一步上升至约22.3%。这意味着到2030年前后，河南省将整体进入深度老龄化社会，到2035年前后将接近重度老龄化社会的门槛。
与全国平均水平相比，河南省的老龄化速度略慢于全国。根据国家层面的预测，全国65岁及以上人口占比预计在2030年达到约20%，2035年达到约25%。河南比全国慢约2-3个百分点。但考虑到河南省人口流入流出因素的影响，这种差距可能会在较短的时间内被填平。此外，各省辖市的老龄化进度也有明显差异。预计到2030年，信阳、南阳、驻马店等市的老龄化率将率先突破20%，而郑州仍将维持在17%左右。
从老年人口的绝对规模来看，预计到2030年河南省65岁及以上老年人口将突破1800万人，到2035年将超过2000万人。即使按照保守的预测，2035年老龄化率也将超过21%，进入重度老龄化社会。届时每5个河南人中就有1个是65岁以上的老年人，而60岁以上的老年人将超过2500万人。
需要注意的是，上述预测假设未来的人口流动趋势保持基本稳定。如果河南省经济发展和产业转型取得重大突破，青壮年劳动力人口回流加快，老龄化进程将有所放缓；反之，如果人口流出继续加剧，老龄化进程将进一步加速。因此，积极推动经济高质量发展、创造更多就业机会、吸引人口回流，是河南省应对人口老龄化的重要战略选择。
趋势预警：河南省正处于老龄化加速上升期的起点。根据预测，2027-2035年将迎来老龄化的高峰期。届时每5个河南人中就有1个是65岁以上的老年人。留给河南省做好应对准备的时间窗口已不足三年。
七、国内外经验与政策借鉴
7.1 国家层面应对策略
近年来，党中央、国务院高度重视人口老龄化问题，出台了一系列重大政策措施，形成了较为完整的政策框架体系。在制度建设方面，2019年中共中央、国务院印发国家积极应对人口老龄化中长期规划，首次从国家战略层面系统谋划了应对人口老龄化的时间表和路线图。2021年，中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见进一步明确将积极应对人口老龄化上升为国家战略。2023年，国务院办公厅印发关于发展银发经济增进老年人福祉的意见，提出要大力发展银发经济，培育经济发展新动能。
在养老服务体系建设方面，国家相继出台了十四五国家老龄事业发展和养老服务体系规划、关于推进基本养老服务体系建设的意见等政策文件，明确了基本养老服务的对象、内容、标准和供给方式。在医疗保障方面，长期护理保险制度试点已扩大到全国49个城市，覆盖超过1.5亿人。在人口政策方面，国家先后实施全面二孩政策（2016年）和三孩政策（2021年），并配套出台了生育支持、托育服务、教育减负等一系列促进生育的配套措施。
7.2 国际经验
日本是全球老龄化程度最高的国家，65岁及以上人口占比已超过29%。日本于2000年建立了全民参保的介护保险制度，为老年人提供居家护理、日间照料、机构照护等多层次的服务保障。日本的社区综合照护体系模式，将医疗、护理、预防、居住、生活支持整合在一起，实现了老年人在自己熟悉的社区中安享晚年。此外，日本还通过鼓励老年人再就业、发展老年产业、推广机器人护理等多元化措施应对老龄化的挑战。日本的成功经验表明，完善的长期护理保险制度是应对失能老年人照护风险的核心制度安排。
德国是世界上最早建立社会保障制度的国家之一，其养老保障体系包括法定养老保险、企业补充养老保险和个人商业养老保险三个层次。德国的多代屋模式通过时间银行等互助机制，鼓励年轻人为老年人提供志愿服务，并将服务时间储蓄起来供自己未来使用，这种模式有效地促进了代际融合和社会资本积累。新加坡则采取了原居安老的政策导向，通过建设乐龄公寓、推广三代同堂住房补贴、鼓励子女与父母同住或就近居住等措施，实现了老年人在家庭和社区中养老的目标。新加坡的公积金制度为老年人提供了稳定的经济保障。
从国际经验中可以提炼出以下共同启示：一是必须将应对老龄化上升为国家或省级战略，建立跨部门协调机制；二是养老服务体系建设应以社区为基础、居家为主体、机构为补充；三是长期护理保险制度是应对失能老年人照护风险的核心制度安排；四是科技创新是提高养老服务效率和质量的重要支撑；五是代际团结和全社会共同参与是应对老龄化的社会基础。河南省可以结合自身实际，有选择地借鉴这些国际经验，走出一条具有中原特色的老龄化应对之路。
八、发展优势与挑战
8.1 发展优势
河南省在应对人口老龄化方面具有以下独特优势：
第一，劳动力资源总量仍然充裕。尽管老龄化程度不断加深，但河南省15-64岁劳动年龄人口仍有6425万人，总量位居全国前列。丰富的劳动力资源为养老服务产业的发展提供了充足的人力支撑。同时，河南省职业教育和高等教育在校生规模较大，通过加强养老服务专业教育和职业培训，可以有效缓解养老服务人才短缺问题。
第二，中医药文化底蕴深厚。河南省是中医药文化的重要发源地，拥有南阳医圣祠、洛阳正骨医院等一批中医药文化名片。中医药在老年慢性病防治、康复护理、养生保健等方面具有独特优势。发展中医药+养老的服务模式，可以形成具有河南特色的养老服务品牌。
第三，交通枢纽地位突出。郑州是全国重要的综合交通枢纽，米字形高铁网络覆盖全省各市。便利的交通条件有利于各地老年人享受优质医疗资源，也有利于异地养老、旅居养老等新型养老模式的发展。郑州航空港经济综合实验区的发展更为河南融入全国银发经济产业链提供了便利条件。
第四，政策支持力度持续加大。河南省委省政府高度重视养老服务工作，将养老服务体系建设纳入全省经济社会发展总体规划，在土地、财税、金融等方面出台了一系列扶持政策。2024年，河南省养老服务业财政投入同比增长超过15%，社会资本参与养老服务的积极性也在不断提高。
第五，人口基数大带来的市场规模优势。河南省近亿人口规模本身就意味着庞大的养老服务消费市场。据测算，2024年河南省银发经济市场规模已超过5000亿元，预计到2030年将突破1万亿元。巨大的市场规模为养老服务产业的发展提供了广阔空间，也为培育经济增长新动能提供了重要支撑。
8.2 现实挑战
河南省应对人口老龄化也面临诸多现实挑战：
第一，未富先老特征明显。河南省人均GDP虽然已超过6000美元，但与东部沿海发达省份相比仍有较大落差。较低的经济发展水平意味着财政对养老服务的投入能力有限，也意味着居民对养老服务的消费能力不足。2024年河南省人均可支配收入低于全国平均水平，养老服务市场有效需求不足的问题较为突出。
第二，城乡养老服务差距悬殊。河南省农村人口占比超过40%，农村养老服务设施覆盖率远低于城市。许多农村地区尚未建立起基本的养老服务网络，留守老人、空巢老人的养老问题尤为突出。城乡二元结构导致的养老服务资源配置不均，是河南省应对老龄化的最大短板。
第三，养老服务人才严重短缺。养老护理员队伍存在三低三高问题——社会地位低、工资待遇低、专业技能低；人员流失率高、劳动强度高、年龄结构偏高。全省持证养老护理员不足5万人，与老年人护理需求相比缺口巨大。养老服务行业对年轻人的吸引力严重不足，人才短缺问题短期内难以根本缓解。
第四，人口外流加剧老龄化压力。河南省是全国人口流出最多的省份之一，常年流出人口超过1000万人。流出人口以青壮年劳动力为主，导致省内常住人口老龄化程度加深。人在外、老在家的困局，给河南省养老服务体系带来了隐性压力。
第五，社会保障体系面临可持续性挑战。随着老龄化程度加深，养老保险和医疗保险的收支压力将持续增大。2024年河南省企业职工基本养老保险抚养比约为2.8:1，预计到2035年将下降到1.5:1以下。医保基金同样面临支出增速快于收入增速的压力。
第六，养老服务产业化水平有待提高。河南省养老服务业仍处于发展的初级阶段，市场发育不充分，商业模式不成熟，盈利空间有限。多数养老机构尚未实现可持续盈利，社会资本进入养老服务领域的积极性有待进一步激发。银发经济的发展思路不够清晰，产业结构较为单一，高附加值的养老服务产品开发不足。
九、应对建议与对策
基于上述分析和预测，结合国内外先进经验，本报告提出以下十个方面的应对建议：
9.1 完善顶层设计，构建多层次养老保障体系
一是加快构建以基本养老保险为基础、企业年金和职业年金为补充、个人养老金为支撑的三支柱养老保险体系，提高养老保障的充足性和可持续性。二是推进长期护理保险制度在全省范围内的试点推广，力争到2028年实现全覆盖。三是建立养老服务财政投入稳定增长机制，确保养老服务的公共资金投入与老龄化进程相适应。四是完善基本养老服务清单，明确省、市、县三级政府的养老服务责任，确保基本养老服务的均等化供给。五是探索建立省级养老服务统筹基金，通过资金的统一调度和调剂使用，缩小各地养老服务供给的差距。
9.2 优化养老服务供给，推动15分钟养老服务圈建设
一是以社区为依托、居家为基础、机构为补充，构建居家-社区-机构三位一体的养老服务体系。二是大力推进15分钟养老服务圈建设，在城区按每1万人配建不少于500平方米的社区养老服务设施。三是鼓励发展嵌入式养老机构，在社区内设置小型化、专业化、便利化的养老床位，实现养老不离家的服务目标。四是加快推进老年人居家适老化改造，对符合条件的老年人家庭给予财政补贴和技术支持。五是加快养老服务信用体系建设，建立养老机构服务质量评价和等级评定制度，引导养老服务机构走规范化、专业化、品牌化的发展道路。
在农村地区，应因地制宜发展邻里互助、时间银行、互助幸福院等农村养老服务模式，充分利用农村人情社会的传统优势，弥补农村养老服务的制度性不足。同时加大对农村敬老院的改造升级力度，在保障特困老年人供养的基础上，向社会老年人开放服务。推动城市养老服务资源向农村延伸，通过城乡养老服务机构结对帮扶、远程指导等方式，提升农村养老服务水平。
9.3 大力发展银发经济，培育经济增长新动能
一是制定河南省银发经济发展规划，明确银发经济的重点领域、产业布局和政策措施。二是重点发展老年健康管理、康复辅具、智能养老设备、老年文化教育、老年旅游等产业。三是支持建设银发经济产业园区，吸引国内外养老服务企业落户河南。四是鼓励金融机构开发适合老年人的金融产品，发展养老理财、养老信托、反向抵押养老保险等创新业务。五是充分发挥中医药资源优势，打造中医药+养老的特色服务品牌，建设一批中医药健康养老示范基地。
9.4 加强养老服务人才队伍建设
一是将养老护理员纳入河南省急需紧缺职业目录，加大职业技能培训力度，落实培训补贴政策。二是提高养老护理员的工资待遇和社会地位，建立与护理等级挂钩的薪酬体系，落实养老护理员职业津贴制度。三是支持省内职业院校和高等院校开设养老服务相关专业，扩大招生规模，到2030年实现养老服务专业在校生达到10万人以上。四是推广学历教育+职业培训+岗位实训的养老人才培养模式。五是借鉴德国时间银行的经验，建立全省统一的养老服务志愿服务时间储蓄机制。
9.5 推进医养康养深度融合
一是建立医疗卫生机构与养老机构的签约合作机制，到2028年实现所有养老机构与医疗机构签约服务全覆盖。二是鼓励二级及以上综合医院开设老年医学科，到2030年实现全省二级及以上综合医院老年医学科全覆盖。三是支持基层医疗卫生机构转型为医养结合服务机构，为失能半失能老年人提供上门巡诊、健康管理等服务。四是将符合条件的医养结合机构纳入医保定点范围。五是推进安宁疗护服务体系建设，在三级医院和有条件的二级医院设立安宁疗护病房。六是在农村和基层推广互联网+医疗健康服务模式，通过远程医疗、在线问诊、智能监测等手段，解决农村老年人就医难的问题。
9.6 实施积极的人口政策，促进人口长期均衡发展
一是全面落实三孩生育政策及配套支持措施，在生育、养育、教育、住房等方面给予实质性支持。二是大力发展普惠托育服务，到2030年实现每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到5个以上。三是加快推进教育公平，减轻家庭教育负担，降低养育成本。四是完善产假、陪产假、育儿假等制度，保障女性在生育后的就业权益。五是营造生育友好的社会氛围，倡导适龄婚育、优生优育。
需要明确的是，人口政策调整的效果是长期的、渐进的，短期内难以改变河南省的老龄化趋势。但是，尽快稳定生育率、延缓人口负增长的速度，对于缓解30年后的老龄化高峰具有重要意义。今天每多生育一个孩子，就是为2050年的河南多储备一份劳动力。因此，必须从长计议，坚定不移地推进人口政策调整和配套改革。
9.7 推动老年人社会参与，构建老年友好型社会
一是积极开发老年人力资源，鼓励有劳动能力和就业意愿的老年人继续参与社会经济活动，消除就业年龄歧视。二是大力发展老年教育，依托社区教育中心、老年大学、开放大学等平台，为老年人提供丰富的学习机会。三是推进城市公共设施的适老化改造，建设老年友好型社区和城市。四是倡导积极老龄化理念，营造尊老敬老爱老助老的社会氛围。五是加强老年人权益保护，完善老年人法律援助和司法保护机制。
9.8 推进智慧养老建设，提升养老服务的科技含量
一是建设省级智慧养老服务平台，整合养老服务资源，实现养老服务的一网通办和供需精准对接。二是推广智能养老设备，如智能手环、紧急呼叫器、智能监测床垫、防走失定位器等，提高老年人居家养老的安全性和便利性。三是发展互联网+养老服务，支持在线健康管理、远程医疗服务、智慧家政等新型服务模式。四是关注数字鸿沟问题，在推进智慧养老的过程中保留传统服务方式，确保不擅长使用智能设备的老年人也能享受到便捷的养老服务。
9.9 注重区域协调，缩小城乡养老服务差距
一是建立城乡养老服务统筹发展机制，将农村养老服务作为乡村振兴战略的重要组成部分。二是加大对农村养老服务设施的财政投入，到2028年实现每个乡镇至少建有一所标准化的养老服务机构。三是推广城乡结对服务模式，鼓励城市优质养老服务资源向农村延伸。四是通过政府购买服务、公益岗位等方式，为农村留守老人、空巢老人提供基本生活照料服务。五是完善城乡居民基本养老保险制度，稳步提高基础养老金标准。六是针对人口流出严重的豫东南、豫西南地区实施精准化养老服务政策。
9.10 强化监测评估，建立老龄事业发展的长效评价机制
一是建立河南省老龄事业发展监测指标体系，定期跟踪评估各项政策措施的落实效果。二是建立老龄事业发展年度报告制度，向社会公开各项指标的完成情况。三是加强老龄问题的基础研究和应用研究，依托高校和科研机构建立老龄化研究智库。四是建议成立省级层面的积极应对人口老龄化领导小组，由省政府主要领导担任组长，统筹协调各部门工作。五是建立老龄事业发展的问责机制，将养老服务体系建设纳入各级政府绩效考核体系。
十、结语
人口老龄化是人类社会发展的普遍规律，也是我国社会主义现代化进程中必须面对的重大现实问题。河南省作为中国人口大省和中部崛起的重要省份，其人口老龄化进程既受到全国人口结构转型大背景的影响，又呈现出鲜明的地域特色——未富先老、农村先老、人口流出加速老构成了河南老龄化的三个典型特征。
本报告基于河南省统计年鉴2016-2025年的权威数据，系统分析了河南省人口老龄化的现状特征、发展趋势、空间格局、经济社会关联以及养老服务体系建设等核心议题，并提出了十条应对建议。主要结论如下：
第一，河南省老龄化进入加速上升期。65岁及以上老年人口从2020年的1341万人增长到2024年的1465万人，老龄化率从13.5%上升至15.0%，且增速呈现加快趋势。按照预测，2030年前后河南将整体进入深度老龄化社会，2035年将接近重度老龄化社会。
第二，河南省养老服务体系取得积极进展但结构性矛盾突出。养老服务机构和床位数实现了翻番增长，每千名老人床位数已超过国家规划目标。但城乡差距大、护理人才短缺、服务质量参差不齐、普惠型服务供给不足等问题仍然是制约养老服务质量提升的主要瓶颈。
第三，河南省人口老龄化呈现明显的空间分异特征。豫东南、豫西南等经济发展相对滞后的地区老龄化程度较高，以郑州为中心的城市群地区老龄化程度较低。这种中心-边缘格局与人口流动格局高度吻合，意味着应对老龄化必须采取差异化、精准化的策略。
第四，人口老龄化既是挑战也是机遇。庞大的老年人口规模意味着巨大的养老服务消费需求，银发经济有望成为河南省新的经济增长点。河南省在劳动力资源、中医药文化、交通枢纽、市场规模等方面的优势，为应对老龄化提供了有利条件。
应对人口老龄化是全社会的共同责任，需要政府、市场、社会、家庭和个人的共同努力。政府要当好掌舵人，完善顶层设计、强化制度供给、保障基本服务；市场要当好生力军，创新服务模式、提高服务效率、满足多样化需求；社会要当好参与者，弘扬敬老文化、发展志愿服务、促进代际融合；家庭要当好主阵地，传承孝道文化、履行赡养义务、提供情感支持；个人要当好第一责任人，树立积极老龄化理念、做好健康管理、规划晚年生活。
站在新的历史起点上，河南省必须深刻认识到人口老龄化对经济社会发展带来的系统性影响，把握老龄化加速演进前的最后窗口期，以时不我待的紧迫感和使命感，全面推进养老服务体系建设。应加强顶层设计与基层探索相结合，统筹政府主导与社会参与，协调城市与农村发展，兼顾物质保障与精神关怀，形成推动老龄事业发展的强大合力。
老吾老以及人之老，面对河南省日益严峻的人口老龄化形势，我们必须未雨绸缪、主动作为，以更大的决心、更实的举措、更强的合力，构建与河南省经济社会发展水平相适应、与老年人口需求相匹配的养老服务体系，让每一位河南老人都能享有尊严、幸福、安康的晚年生活。这不仅是河南省委省政府的重要职责，更是全社会的共同使命。希望在多方共同努力下，河南省能够走出一条具有中原特色的积极应对人口老龄化之路，为全国乃至全球应对人口老龄化贡献河南方案。
最后，需要指出的是，本报告的分析和判断基于河南省统计年鉴2016-2025年的公开数据，部分图表的市县级数据基于统计年鉴数据推算，预测数据基于趋势外推法，存在一定的不确定性。后续研究将进一步结合实地调研、问卷访谈和微观数据分析，深化对河南省人口老龄化问题的认识和理解。
让我们携手共进，为河南省亿万人民的幸福晚年而不懈奋斗！
参考文献
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附录：数据说明
本报告使用的主要数据来源于河南省统计年鉴2016-2025年，涵盖全省人口结构、经济发展、城镇化水平、居民收入等关键指标。其中，老龄化数据（65岁及以上人口数量和占比）来源于统计年鉴中的人口年龄结构章节。省辖市和县级数据部分基于已有统计年鉴数据进行了科学推算，并在图表中标注了推算来源。
预测数据采用趋势外推法，以2020-2024年的历史数据为基础，通过线性拟合和非线性修正相结合的方法进行预测。由于人口预测受多种不确定性因素影响，预测结果仅供参考，实际的老龄化进程可能与预测值存在偏差。建议有关部门定期对预测结果进行更新和修正。
养老服务机构和床位数据基于统计年鉴中的社会福利事业统计数据推算，与实际情况可能存在一定出入。每千名老人床位数等相对指标的计算中，分母采用统计年鉴中的常住老年人口数据。
本报告的图表生成使用了Python的matplotlib和numpy等科学计算库，确保了数据可视化过程的科学性和可重复性。所有原始数据和计算过程均可在课题组的数据库中查阅和验证。
河南省老龄化趋势研究报告 | 编制完成于2026年7月
数据来源：河南省统计年鉴2016-2025年 | 图表演示：基于统计年鉴数据推算
本报告仅供研究参考，如需引用请注明出处
数据说明：
- 本报告数据主要来源于《河南省统计年鉴》2016-2025各年度人口年龄结构章节。
- 省辖市和县级数据部分基于已有统计年鉴数据推算，已在图表中标注。
- 预测数据采用趋势外推法，以2020-2024年历史数据为基础，仅供参考。
- 养老服务机构数据基于统计年鉴社会福利统计数据推算。